摘要
目的 评价瑞芬太尼复合丙泊酚对全麻腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术(CME)患者术中血流动力学和术后苏醒质量及免疫功能的影响.方法 择期行全麻腹腔镜右半结肠CME术的患者46例,年龄42～58岁,BMI 18.76～22.79 kg/m2,ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级.采用随机数字表法分为2组,各23例.RP组采取瑞芬太尼复合丙泊酚行麻醉维持,P组应用丙泊酚麻醉维持.记录麻醉前(T0)、术后10 min(T1)、拔管后10 min(T2)2组患者的HR、DBP、SBP血流动力学指标.比较患者术后苏醒质量.分别于术前、术后6 h、术后12 h应用免疫比浊法检测患者的免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG免疫功能指标水平.结果 T,时2组患者的HR、DBP、SBP指标均较T0时升高,T2时均较T,时降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).T2时RP组患者上述指标与T0的差异无统计学意义(P＞0.05),P组患者的上述指标均高于T0时,差异有统计学意义(P＜0.05).T1、T2时RP组患者的上述指标均低于P组,差异均有统计学意义(P＜0.05).RP组患者的睁眼时间、拔管时间、言语应答时间均短于P组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6 h、12 h,2组患者的IgM、IgA、IgG水平均较术前降低,其中RP组患者的IgM、IgA、IgG水平均高于P组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚应用于全麻腹腔镜右半结肠CME的麻醉维持,有利于稳定患者的术中血流动力学,提升苏醒期质量,减轻对机体免疫功能的抑制,其效果优于丙泊酚.
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