摘要
目的 比较分析经皮椎间孔镜椎间盘摘除术(PTED)上关节突不同磨削量的近期效果及对腰椎不稳发生率的影响.方法 回顾性分析2020-01-2023-01西峡县人民医院脊柱骨关节外科采用PTED治疗的158例腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床资料,其中81例上关节突磨削量＜33％(少量磨削组),77例磨削量为33％～50％(中量磨削组).术后随访6个月,比较2组患者的手术情况.分别于术前、术后6个月采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价患者的疼痛程度;采用日本骨科协会腰椎功能量表(JOA)评分评价患者的腰椎功能.末次随访,统计腰椎不稳率和治疗优良率.结果 2组患者的手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).术前2组患者的VAS评分、JOA评分差异均无统计学意义(P＞0.05).术后6个月时2组患者的VAS评分、JOA评分均较术前显著改善,其中少量磨削组患者的改善效果优于中量磨削组,差异均有统计学意义(P＜0.05).末次随访,少量磨削组患者的总优良率高于中量磨削组,腰椎不稳率低于中量磨削组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PTED术中,上关节突磨削可扩大椎间孔空间和镜下术野.与中量磨削(33％～50％)比较,少量磨削(＜33％)有利于改善患者的临床症状,并可提升手术优良率和降低腰椎不稳发生率.
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