摘要
目的 探讨直肠癌腹腔镜低位前切除术(Dixon)中重建盆底腹膜放置腹膜外引流管和肛管预防吻合口漏的效果.方法 前瞻性纳入2019-01-2023-10 于河南科技大学第四附属医院外四科行腹腔镜Dixon术的中低位直肠癌患者,根据吻合后的处理方法分为2 组.观察组采用倒刺线连续缝合重建盆底腹膜,经腹膜外置入双腔管于吻合口旁,并经肛门留置肛管.对照组不重建盆底腹膜,仅在骶前吻合口旁放置引流管.记录2 组患者的术中情况、术后吻合口漏情况等.结果 共纳入 201 例患者,其中观察组98 例,对照组 103 例.2 组患者基线资料和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组吻合口漏的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重建盆底腹膜并放置腹膜外双腔引流管及肛管,可有效降低吻合口漏的发生率,而且有利于吻合口漏的早期发现和促进漏口愈合.