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内镜十二指肠乳头括约肌切开术与腹腔镜胆总管探查取石术近期疗效和肝功能对比研究

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目的 比较胆总管结石内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)与腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)的近期效果和对肝功能的影响。方法 回顾性分析2020-10-2023-02 南阳医学高等专科学校第一附属医院普通外科七病区收治的 80 例胆总管结石(CBDS)患者的临床资料,根据手术方法分为ERCP联合EST组(EST组)与LCBDE组,各 40例。比较2 组患者的基线资料,记录患者的术中情况和术后临床指标。检测术前和术后第3 天的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)肝功能指标水平。统计术后并发症发生率。结果 EST组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后第2 天的VAS评分和住院时间均短(少)于LCBDE组,差异均有统计学意义(P<0。05)。术后第3 天时,2 组患者的肝功能指标水平均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0。05);但 2 组间的差异无统计学意义(P>0。05)。EST组患者的并发症发生率低于 LCBDE 组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论 ERCP 联合 EST与 LCBDE 治疗CBDS患者均有良好的近期效果。但ERCP联合EST在缩短手术时间、减少术中出血量,以及减轻患者术后疼痛、降低并发症发生率、促进术后快速恢复方面优于LCBDE。

杜杰

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河南南阳医学高等专科学校第一附属医院普通外科七病区 南阳 473000

胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影 内镜括约肌切开术 腹腔镜胆总管探查取石术

2024

河南外科学杂志
郑州大学

河南外科学杂志

影响因子:0.709
ISSN:1007-8991
年,卷(期):2024.30(2)
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