目的 探讨急性硬膜下血肿术后继发脑梗死的相关危险因素。方法 回顾性分析2020-03-2023-03 河南省直第三人民医院神经外科行血肿清除术的 210 例急性硬膜下血肿患者的临床资料。男 154 例，女 56 例;平均年龄 54。25 岁(范围 41～74岁)。将术后发生继发脑梗死的患者作为发生组，将术后未发生继发脑梗死的患者作为未发生组。收集统计患者的性别、年龄、术前时间、脑疝、术前瞳孔变化、中线位移、基底池形态、血肿体积、围术期血压、手术时间、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、血肿厚度等信息，分析急性硬膜下血肿术后继发脑梗死的危险因素。结果 210 例患者中术后发生继发脑梗死20 例(9。52%)。单因素分析结果显示，2 组患者的术前时间、脑疝、术前瞳孔变化、中线位移、基底池形态、血肿体积、围术期血压、GCS 评分等差异均有统计学意义(P均＜0。05)。Logistic回归分析结果显示，术前时间＞6h、脑疝、术前瞳孔变化、中线位移≥10 mm、基底池形态、血肿体积＞60 mL、围术期血压、GCS评分是术后发生继发脑梗死的危险因素(P＜0。05)。结论 术前时间＞6h、脑疝、术前瞳孔变化、中线位移≥10 mm、基底池形态、血肿体积＞60 mL、围术期血压、GCS评分均是急性硬膜下血肿术后继发脑梗死的危险因素，临床需结合相关危险因素采取相应措施，以降低术后继发脑梗死的发生风险。
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