摘要
目的 探讨手术治疗乙状结肠扭转(SV)的临床效果.方法 回顾性分析 2008-01-2023-01 滑县人民医院收治的14 例SV患者的临床资料.男 10 例,女4 例;年龄(63.77±8.15)岁(范围:46～81 岁).发病至入院时间(14.77±3.98)h(范围:5～24 h).扭转肠管切除吻合术 12 例,SV复位肠系膜固定术2 例.记录术中情况及术后临床指标.术前及术后第 1 天、第 5 天检测患者的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)炎症反应指标水平.采用胃肠功能障碍评分(GIDS)和生活质量(QOL)评分评估患者术前及术后 3 个月、6 个月时的胃肠功能和生活质量.结果 14 例患者均顺利完成手术.手术时间(84.39±19.58)min(范围:45～125 min),术中出血量(65.39±5.88)mL(范围:52～78 mL),术后症状缓解时间(41.52±4.28)h(范围:33～52 h),术后首次排气时间(2.77±0.89)d(范围:8 h～5 d),住院时间(4.75±1.33)d(范围:2.90～8 d).术后随访 6 个月,其间发生粘连性肠梗阻 1 例(行肠管切除吻合术的患者),经禁饮食、胃肠减压治疗后缓解;1 例行SV复位肠系膜固定术的患者于术后 6个月复发,行乙状结肠切除降结肠造口术.术前至术后第5 天,患者的CRP、IL-6、WBC水平呈先升高后降低趋势(P＜0.05);术后 3个月、6 个月时患者的GIDS评分较术前降低,QOL评分较术前升高.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 手术治疗SV安全可靠,能减轻机体的炎症反应、促进患者术后恢复、改善其胃肠功能和生活质量.
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