摘要
目的 探讨 2～4cm 肾下盏结石输尿管软镜取石碎石术(FURL)与经皮肾镜取石碎石术(PCNL)的临床效果.方法 前瞻性纳入2020-01-2022-07 中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院行碎石取石术的2～4cm肾下盏结石患者,按照手术方法分为FURL组和PCNL组.比较2 组患者的基线资料.记录术中及术后指标.统计术后并发症发生率.术前及术后4 周时检测患者的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、脂质运载蛋白(NGAL)肾功能指标.结果 共纳入 162 例患者,每组 81 例.2 组患者的基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).PCNL组手术时间短于FURL组,住院时间长于FURL组,结石总清除率高于FURL组,术后并发症总发生率高于FURL组.差异均有统计学意义(P＜0.05).术后4 周时,PCNL组患者的NGAL、BUN、Scr水平高于FURL组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与FURL比较,PCNL治疗2～4cm肾下盏结石患者,能提高结石清除率,但会增加出血、感染、发热等并发症发生率.而FURL治疗对肾功能影响小,能够促进术后早期恢复,但结石清除率稍低,临床可根据患者具体情况选择合适的术式.
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