摘要
目的 探讨腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术(CME)与传统开腹右半结肠癌根治术的临床效果.方法 回顾性分析2019-08-2022-10 郑州市金水区总医院普外科行手术治疗的 86 例右半结肠癌患者的临床资料,根据手术方法分为腹腔镜右半结肠癌CME根治术组(腔镜组,45 例)和传统开腹手术组(开腹组,41 例).比较2 组患者的基线资料、围术期指标,以及并发症发生率.采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价2 组患者术后疼痛程度.分别与术前及术后第4 周检测2 组患者的CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平,并计算CD4+/CD8+.统计术后 1a期间的生存与复发率.结果 2 组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).腔镜组患者的术中出血量少于开腹组,淋巴结清扫数目多于开腹组,术后肛门首次排气时间短于开腹组,术后第 1 天的VAS评分低于开腹组,术后并发症发生率低于开腹组.差异均有统计学意义(P＜0.05).术后 2 组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较术前升高,CD8+较术前降低.其中,与开腹组相比,腔镜组CD3+、CD4+、CD4+/CD8 更高,CD8+更低.差异有统计学意义(P＜0.05).术后 1a内腔镜组患者的生存率高于开腹组,复发率低于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开腹右半结肠癌根治术比较,腹腔镜右半结肠癌CME根治术在优化围术期指标、减少并发症风险、改善机体免疫功能,以及提升生存率和降低复发率方面更具有优势.
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