目的 探讨膝关节置换(TKA)术后假体周围感染(PJI)患者关节液细菌培养结果及耐药因素。方法 回顾性分析2020-01-2022-01 平顶山河舞总医院行TKA术后PJI的70 例患者的临床资料。记录关节液检出的主要病原菌分布情况及其对相关抗菌药物的药敏试验结果，对耐药因素进行分析。结果 70 例TKA术后PJI患者的关节液中共检出病原菌 100 株，分别为革兰阳性菌(80 株)、革兰阴性菌(17 株)和真菌(3 株)。其中金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素G、替加环素、莫西沙星普耐药率均超过50%，耐药性较高;对庆大霉素、利奈唑胺、苯唑西林、利福平相对敏感;对呋喃妥因、万古霉素完全敏感。表皮葡萄球菌对红霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、复方新诺明、替加环素、克林霉素等耐药性较高;对呋喃妥因、利福平、四环素、万古霉素、环丙沙星相对敏感;对利奈唑胺完全敏感。铜绿假单胞菌对庆大霉素、利奈唑胺等耐药性较高，对头孢曲松、头孢他啶、呋喃妥因等相对敏感，对妥米诺环素、头孢替坦完全敏感。大肠埃希菌对奎奴普汀/达福普汀完全耐药，对头孢曲松、头孢他啶、呋喃妥因、苯唑西林、头孢唑林、利福平、氨曲南等有一定耐药率，但仍相对敏感，对氨曲南完全敏感。结论 TKA术后PJI患者关节液分泌物标本的主要构成为革兰阳性菌，对常用抗菌药物普遍耐药，检出的革兰阴性菌则对多数抗菌药物的应用相对敏感，临床实际治疗期间应优先选择相对敏感的抗菌药物，并同时行药敏试验，参照药敏试验结果合理选择抗菌药物，以保证治疗效果与安全性。
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