摘要
目的 总结腹腔镜直肠癌Dixon术吻合口漏的病因及防治体会.方法 回顾性分析 2020-01-2022-10 于右江民族医学院附属西南医院行腹腔镜直肠癌Dixon术的 79 例患者的临床资料.结果 79 例患者中术后发生吻合口漏 7 例(8.9%).3 例为中期(术后第 5 天 1 例、第 7 天2 例)A级吻合口漏.经术中放置的骶前引流管低压灌洗,保持通畅引流,静滴抗生素控制感染,实施肠内营养(EN)联合补充性肠外营养(SPN)支持等非手术治疗,漏口愈合出院.4 例 C 级吻合口漏患者中,早期(术后第 3 天)吻合口漏 1 例,中期吻合口漏 3 例(术后第 5 天、第 7 天、第 10 天各 1 例),均行Ⅰ期近端肠造口、Ⅱ期造口还纳术后痊愈.无死亡病例.结论 影响腹腔镜直肠癌Dixon术吻合口漏的因素众多,术前应通过评估,对存在高危因素的患者采取针对性防治措施.术后严密监测患者临床症状和生命体征,观察骶前引流管引流物的性状.一旦出现吻合口漏,应及时综合评估后合理选择治疗方法.
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