摘要
目的 比较分析腹腔镜与开腹胆囊切除联合胆总管探查取石 T 管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果.方法 回顾性分析2020-01-2023-12 西华县人民医院收治的 82 例胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料,LCBDE组实施腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆总管探查取石(LCBDE)T管引流术,OCBDE组行开腹胆囊切除(OC)联合胆总管探查取石(0CBDE)T管引流术,每组41 例.比较2 组患者的围术期指标.术前、术后第3 天检测机体的免疫指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和应激指标(COR、NE、ACTH).统计并发症发生率.结果 2 组患者的手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).LCBDE 组患者的术中出血量少于OCBDE组,切口长度、术后排气及住院时间均短于OCBDE组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后第 3 天,2 组患者的CD4+、CD4+/CD8+均较术前降低,CD8+较术前升高;COR、NE、ACTH均较术前升高.其中LCBDE 组患者的CD4+、CD4+/CD8+高于OCBDE 组,CD8+和COR、NE、ACTH均低于OCBDE组.差异均有统计学意义(P＜0.05).LCBDE组患者的并发症发生率低于OCBDE组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开腹手术比较,LC联合LCBDE和T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石,可优化围术期指标,对机体的免疫功能和应激反应影响较小,而且有利于降低并发症风险.
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