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腹腔镜与开腹胆囊切除、胆总管探查取石T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果

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目的 比较分析腹腔镜与开腹胆囊切除联合胆总管探查取石 T 管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果。方法 回顾性分析2020-01-2023-12 西华县人民医院收治的 82 例胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料，LCBDE组实施腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆总管探查取石(LCBDE)T管引流术，OCBDE组行开腹胆囊切除(OC)联合胆总管探查取石(0CBDE)T管引流术，每组41 例。比较2 组患者的围术期指标。术前、术后第3 天检测机体的免疫指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和应激指标(COR、NE、ACTH)。统计并发症发生率。结果 2 组患者的手术时间差异无统计学意义(P＞0。05)。LCBDE 组患者的术中出血量少于OCBDE组，切口长度、术后排气及住院时间均短于OCBDE组，差异有统计学意义(P＜0。05)。术后第 3 天，2 组患者的CD4+、CD4+/CD8+均较术前降低，CD8+较术前升高;COR、NE、ACTH均较术前升高。其中LCBDE 组患者的CD4+、CD4+/CD8+高于OCBDE 组，CD8+和COR、NE、ACTH均低于OCBDE组。差异均有统计学意义(P＜0。05)。LCBDE组患者的并发症发生率低于OCBDE组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 与传统开腹手术比较，LC联合LCBDE和T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石，可优化围术期指标，对机体的免疫功能和应激反应影响较小，而且有利于降低并发症风险。

来洪磊

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河南西华县人民医院普外科 西华 466600

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2024

河南外科学杂志
郑州大学

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影响因子：0.709
ISSN：1007-8991
年,卷(期)：2024.30(3)
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