摘要
目的 探讨原发性肝癌经肝实质优先入路与经肝圆韧带裂入路腹腔镜肝部分切除术的优劣.方法 前瞻性纳入2021-01-2023-01 于上蔡县人民医院普外科行腔镜肝部分切除术的原发性肝癌患者,根据入路方法分为经肝实质优先入路组(A组)和经肝圆韧带裂入路组(B组).比较2 组患者的基线资料、围手术期指标.统计并发症发生率.于术前,术后第 1 天、1 周时,检测患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标.结果 共纳入 60 例患者,每组 30例.2 组患者的基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者的手术时间和术后拔管时间、住院时间均短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2 组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).术后第 1 天时 2 组患者的ALT、TBIL、AST水平高于术前,术后 1 周时的ALT、TBIL、AST水平均低于术后第 1 天,差异均有统计学意义(P＜0.05),但2 组患者各时点的肝功能指标水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 经肝实质优先入路和经肝圆韧带裂入路腹腔镜肝部分切除术治疗原发性肝癌患者,均能获得理想效果,且安全性高,其中经肝实质入路的手术时间短、术中出血量少、患者术后恢复快,但仍需更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实.
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