摘要
目的 评价超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞(ESPB)复合全身麻醉用于腹腔镜胃癌根治术的价值.方法 选取择期腹腔镜胃癌根治术的患者 92 例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.应用随机数字表法分为 2 组,各 46 例,全麻组行气管插管全身麻醉,复合组行超声引导下双侧ESPB复合全身麻醉.记录2 组患者诱导前(T1)、气腹 3 min时(T2)、切皮时(T3)、拔管时(T4)的HR、MAP血流动力学参数.采用数字评分法(NRS)评估术后 6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛程度.比较 2 组患者术后首次下床活动时间、肛门恢复排气时间、住院时间.统计麻醉不良反应发生率.结果 全麻组患者T1～T4 的HR、MAP波动幅度高于复合组,术后不同时间点的NRS评分高于复合组,差异均有统计学意义(P＜0.05).复合组患者术后首次下床活动时间、肛门恢复排气时间,以及出院时间均短于全麻组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2 组患者的麻醉不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对行腹腔镜胃癌根治术的患者,采用超声引导下双侧ESPB复合全身麻醉,术中血流动力学稳定,术后镇痛效果确切,患者术后恢复快,且不增加麻醉不良反应.
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