摘要
目的 比较腹腔镜与开腹胆总管探查取石T管引流术治疗胆囊结石继发性胆总管结石的临床效果.方法 回顾性分析2021-11-2023-10新县人民医院普外科收治的90例继发性胆总管结石患者的临床资料,其中行腹腔镜手术45例(LCBDE组),行开腹手术45例(开腹组).记录2组患者的围术期指标.比较术前及术后第3天时2组患者的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)应激指标.统计术后切口感染、血淀粉酶升高、胆总管狭窄并发症发生率.结果 2组患者的结石完全清除率差异无统计学意义(P＞0.05).LCBDE组的术中出血量少于开腹组,切口长度、手术时间、术后肛门排气时间和住院时间均短于开腹组;术后第3天的Cor、NE、ACTH水平和术后并发症发生率低于开腹组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 LCBDE和开腹胆总管探查取石T管引流术治疗胆囊结石继发性胆总管结石,均有良好的结石清除效果.其中LCBDE可优化围术期指标,减轻机体的应激反应,降低并发症发生率.
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