目的 探讨加速康复外科(ERAS)预防老年全膝关节置换术(TKA)后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法 将行TKA治疗的62例老年患者随机分为2组，每组31例。对照组围术期采用常规干预，ERAS组予以围术期营养支持、饮食指导，以及体液、麻醉、镇痛管理和早期康复锻炼等ERAS干预措施。比较2组患者干预前后的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)凝血功能指标和下肢静脉(胭静脉、股深静脉及胫后静脉)血流速度，统计2组患者术后4周内下肢DVT的发生率。结果 2组患者术前的凝血功能和下肢静脉血流速度差异无统计学意义(P＞0。05)。术后第3天时，2组患者的APTT、PT、TT均短于术前，D-D、FIB水平均高于术前;但ERAS组患者APTT、PT、TT均长于对照组，D-D、FIB水平低于对照组。差异均有统计学意义(P＜0。05)。术后第7天时，2组患者下肢静脉血流速度均快于术前，且ERAS组下肢静脉血流速度更快，差异均有统计学意义(P＜0。05)。ERAS组术后4周内DVT的发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 对行TKA治疗的老年患者围术期实施ERAS干预，有助于改善患者的凝血功能和下肢静脉血流动力学指标，降低DVT发生率。
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