摘要
目的 探讨膝关节骨性关节炎(KOA)关节镜下关节清理术后联合腔内注射不同药物的临床疗效.方法 前瞻性纳入2017-08-2022-08于河南宏力医院行关节镜下关节清理术的KOA患者,根据术后腔内不同注射用药分为玻璃酸钠组(对照组)和玻璃酸钠、复方倍他米松与罗哌卡因组(观察组).比较2组患者的基线资料.手术前后检测患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白水平(Hs-CRP).采用膝关节Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分评价2组患者的膝关节功能.采用西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)评价2组治疗效果.统计治疗期间2组患者的药物不良反应.结果 共纳入74例患者,每组37例.术前2组患者的IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平,以及Lysholm评分、IKDC评分和WOMAC指数的差异均无统计学意义(P＞0.05).术后3个月时2组患者的IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平和WOMAC指数均低于术前,膝关节Lysholm、IKDC评分高于术前,且观察组IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平更低,膝关节Lysholm、IKDC评分更高,差异均有统计学意义(P＜0.05).依据WOMAC指数标准,观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗期间均未出现严重药物不良反应.结论 KOA关节镜清理术后联合腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松与罗哌卡因,能有效减轻机体的炎症因子反应程度,促进膝关节功能恢复,提高生活质量,且无严重药物不良反应.但仍需进行大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实.
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