摘要
目的 评价罗哌卡因椎管内麻醉复合盐酸氢吗啡酮用于剖宫产手术的效果.方法 择期椎管内麻醉剖宫产手术的产妇92例,年龄20～40岁,BMI 20～30 kg/m2,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级.采用随机数字表法分为盐酸罗哌卡因组(R)和罗哌卡因复合盐酸氢吗啡酮组(R+M组),各46例.应用Ramsay镇静评分和视觉模拟评分法(VAS)评分评价产妇术后不同时间点的镇静效果和疼痛程度.统计术后镇痛泵使用情况(镇痛泵总按压次数、镇痛药物用量).检测术前、术后24 h的血清皮质醇(COR)、活性氧(ROS)应激反应指标.统计不良反应发生率.结果 R+M组产妇术后不同时间点的Ramsay镇静评分均高于R组,VAS评分低于R组,差异均有统计学意义(P＜0.05).R+M组产妇术后24 h内的镇痛泵按压次数、镇痛剂使用量均少于R组,术后24 h的COR、ROS水平均低于R组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组产妇的不良反应总发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单纯盐酸氢吗啡酮比较,剖宫产手术应用罗哌卡因实施椎管内麻醉复合盐酸氢吗啡酮,术后镇静、镇痛效果显著,且能减轻机体的应激反应,亦不增加围术期麻醉不良反应的发生率.
维普
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