摘要
目的 探讨快速康复外科(ERAS)应用于老年腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期护理中的效果.方法 选择2022-02-2023-07在河南平顶山市第二人民医院外科行LC治疗的64例老年患者,依据随机数字表法分为2组,各32例,对照组围术期给予常规护理,ERAS组围术期实施ERAS护理.比较2组患者术后首次排气时间、进食时间和下床活动时间,采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估2组患者术后24 h和48 h的疼痛程度.应用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评价2组患者手术前后的不良情绪和皮质醇、肾上腺素应激反应指标水平.统计术后并发症发生率.结果 ERAS组患者术后首次排气时间、进食时间和下床活动时间均短于对照组,术后24 h、48 h的VAS评分和并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者术前的HAMA、HAM和皮质醇、肾上腺素水平差异无统计学意义(P＞0.05);术后第1天时,2组患者的HAMA、HAMD评分低于术前,皮质醇、肾上腺素水平高于术前,且ERAS组患者的HAMA、HAMD评分和皮质醇、肾上腺素水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对行LC的老年患者围术期实施ERAS护理,能促进胃肠功能早期康复、减轻疼痛程度、缓解不良情绪、减轻手术应激反应和降低并发症发生风险.
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