摘要
目的 比较分析急性化脓性结石性胆囊炎(ASCC)经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)术后不同时机腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果.方法 回顾性分析2023-01-2024-01 河南省直第三人民医院普通外科收治的75 例ASCC患者的临床资料,其中 37例于PTGBD术后4 周内行LC(对照组),38 例于PTGBD术后4～8 周行LC(观察组).比较2 组患者的手术时间、术中出血量和术后引流时间、住院时间.分别于PTGBD术前和LC术后检测患者的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)等肝功能指标,以及C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎性因子水平.统计并发症发生率.结果 观察组患者的LC时间、术中出血量以及术后引流时间、住院时间均短(少)于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PTGBD术前 2 组患者的肝功能指标和炎性因子水平差异无统计学意义(P＞0.05).LC术后2 组患者的肝功能和炎性因子水平均较PTGBD术前改善,其中观察组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与术后4 周内行LC比较,对ASCC患者在PTGBD术后4～8 周内行LC,更利于改善肝功能,减轻机体的炎症反应,降低并发症发生率和加快患者恢复.
基金项目
河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20230664)
维普
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