摘要
目的 比较经椎间孔入路椎体间融合术(TLIF)联合对侧椎板开窗减压与经腰椎后路椎体间融合术(PLIF)治疗退变性腰椎滑脱症(DLS)的安全性和近期效果.方法 回顾性分析 2020-08-2023-08 淮阳楚氏骨科医院行手术治疗的 80 例DLS患者的临床资料,其中行TLIF联合对侧椎板开窗减压术 42 例(TLIF组),实施PLIF术 38 例(PLIF组).比较 2 组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间和引流量、住院时间等手术相关指标.术前及术后 1 个月,经X线片测量腰椎前凸角(LL)、滑脱角、椎间隙高度(DH)腰椎参数.分别采用腰椎功能障碍评分(ODI)、数字评分量表(NRS)、健康调查量表 36(SF-36)评估患者的腰椎功能、疼痛程度和生活质量.统计脑脊液漏、切口感染、下肢放射性疼痛并发症发生率.结果 TLIF组的手术时间、术后下床时间、住院时间短于PLIF组,术中出血量和术后引流量少于PLIF组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前2 组患者的LL、DH、滑脱角及NRS、ODI、SF-36 评分差异均无统计学意义(P＞0.05),术后 1 个月时,2 组患者的上述指标均较术前显著改善,且TLIF组患者的改善效果优于PLIF组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2 组并发症发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与PLIF比较,TLIF联合对侧椎板开窗减压术治疗DLS患者,能优化手术相关指标、改善腰椎参数、促进腰椎功能恢复,并有利于减轻术后疼痛感和生活质量的提高.
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