摘要
目的 分析A型主动脉夹层(TAAD)经食管超声心动图的诊断价值.方法 选择2021-01-2024-01 许昌市人民医院通过经食管超声心动图检查疑似TAAD的 145 例患者,以CT血管成像(CTA)为"金标准",以TAAD为阳性、非TAAD为阴性,分析经食管超声心动图诊断TAAD患者的价值、影像指标,以及两种检查方法诊断主动脉受累情况.结果 CTA检查结果阳性 28 例、阴性 117 例,经食管超声心动图结果阳性26 例、阴性 116 例.以CTA为"金标准",经食管超声心动图诊断TAAD的灵敏度为 92.86%(26/28)、特异度为99.15%(116/117)、准确度为 97.93%(142/145),阳性预测值为 96.30%(26/27)、阴性预测值为 98.31%(116/118).经食管超声心动图检查诊断与CTA检查诊断TAAD患者升主动脉受累、主动脉弓受累、冠状动脉受累的结果比较差异无统计学意义(P>0.05).经食管超声心动图临床诊断TAAD的影像指标中,主动脉瓣反流出现率最高,占96.43%;其次为升主动脉直径≥40 mm(92.86%)、心包积液(39.29%)、LVEF<50%(25.00%).结论 经食管超声心动图诊断TAAD,具有较高的敏感度、特异度和准确度;结合临床症状和影像指标,经食管超声心动图对TAAD的诊断具有重要的临床价值.