腹腔镜胆囊切除胆总管探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石效果分析

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中文摘要：目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)胆总管探查取石术(LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床效果。方法回顾性分析2018-12-2023-12 遂平县人民医院收治的86 例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料，根据手术方法分为2组，各43 例。腔镜组实施LC+LCBDE，开腹组予以传统开腹胆囊切除(OC)胆总管探查术(OCBDE)。比较 2 组手术时间、术中出血量、术后第3 天的视觉模拟评分法(VAS)评分，胃肠功能恢复时间、住院时间等围术期指标。手术前后检测2 组患者的促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)应激反应指标水平，统计并发症发生率。结果腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后第3 天时的VAS评分，以及肠胃功能恢复时间、住院时间均短(少)于开腹组，差异有统计学意义(P＜0。05)。术前 2 组患者的血清ACTH、Cor、NE水平差异无统计学意义(P＞0。05)。术后第3 天，2 组患者的血清ACTH、Cor、NE水平均较术前显著升高，但腔镜组患者的血清ACTH、Cor、NE水平低于开腹组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。腔镜组患者的并发症发生率低于开腹组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论与OC+OCBDE比较，采用LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石患者，具有创伤轻、术后恢复快且并发症发生率低等优势。

作者：

孙俊领、高阳、朱政晗

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作者单位：

河南遂平县人民医院普外科遂平 463100

河南遂平县玉山镇卫生院遂平 463100

关键词：

胆囊结石胆总管结石腹腔镜胆囊切除胆总管探查取石术应激反应

出版年：

2024

河南外科学杂志

郑州大学

河南外科学杂志

影响因子：0.709

ISSN：1007-8991

年,卷(期)：2024.30(5)