摘要
目的 分析比较经皮与开放椎弓根螺钉内固定术(PSF)治疗胸腰椎骨折(TLSF)的安全性和近期效果.方法 回顾性分析2020-06-2022-06 驻马店市第二人民医院骨科收治的 123 例TLSF患者的临床资料,其中采用经皮PSF 63 例(经皮组),行开放PSF 60 例(开放组).术后随访 6 个月.比较 2 组患者的围术期指标,统计并发症发生率.分别于手术前后检测患者的皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)应激指标水平.末次随访,评价患者的腰椎功能(ODI评分)和疼痛程度(VAS评分).结果 经皮组的手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于开放组,术中出血量低于开放组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2 组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).术后第3 天2 组患者的COR、NE、CRP水平均较术前升高,其中经皮组患者的COR、NE、CRP水平均低于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时,2 组患者的ODI评分、VAS评分均低于术前,其中经皮组的ODI评分、VAS评分低于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于TLSF患者,在确保安全的前提下,经皮PSF在优化围术期指标、减轻机体的应激反应、提升腰椎功能和缓解患者疼痛方面均较开放PSF具有显著优势.
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