摘要
目的 比较经胆囊前三角和后三角手术入路腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石并慢性胆囊炎患者的临床效果.方法 回顾性分析2020-01-2023-01 在范县中医院接受LC治疗的60 例胆囊结石并慢性胆囊炎患者的临床资料,根据LC手术入路方式分为经胆囊前三角入路组(对照组)和经胆囊后三角入路组(观察组),每组 30 例.比较 2 组患者的基线资料,以及手术时间、术中出血量和术后24h时疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)评分]、肛门排气时间及住院时间.术前和术后第3 天时检测2 组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平变化情况.统计 2 组患者中转开腹率和术后并发症发生情况.结果 2 组患者的基线资料、中转开腹率差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组的手术时间、术后肛门恢复排气时间和住院时间均短于对照组,且术中出血量更少,术后并发症发生率与术后 24h时的VAS评分更低,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前2 组患者的IL-6、TNF-α和CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05);术后第3 天时,2 组患者的IL-6、TNF-α和CRP水平较术前均显著升高,但观察组患者的IL-6、TNF-α和CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与胆囊前三角入路比较,经胆囊后三角入路实施LC,可优化手术相关指标,对机体的炎性因子水平影响较小,有利于降低并发症的发生风险和促进患者康复,且不增加中转开腹率,在严格掌握手术适应证的前提下可作为首选术式.
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