摘要
目的 评价盐酸纳布啡联合右美托咪定用于脊柱内镜腰椎间盘突出症(LDH)手术对患者血流动力学水平的影响.方法 择期行脊柱内镜术的94例LDH患者的临床资料,采用随机数字表法分为2组,各47例.对照组(D组)局麻前静脉泵注右美托咪定.观察组(D+N组)静脉泵注盐酸纳布啡联合右美托咪定.记录麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、打磨小关节时(T2)、术毕时(T3)2组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)等血流动力学指标,以及Ramsay镇静评分.评价术前,术后3 h、6 h、12 h 2组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分.统计术后不良反应.结果T1～3时,D+N组患者的HR、MAP水平波动情况和Ramsay镇静评分均优于D组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3 h、6 h时,D+N组患者的VAS评分均优于D组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者的不良反应总发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与局部浸润麻醉前静脉泵注右美托咪定比较,联合盐酸纳布啡静脉泵注用于脊柱内镜LDH手术,可有效稳定患者术中的血流动力学水平,提高镇静效果,减轻患者术后的疼痛程度,而且不会增加不良反应总发生率,安全性高.
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