摘要
目的 分析比较腹腔镜与传统开腹穿孔缝合术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的近期效果及安全性.方法 回顾性分析2019-01-2023-01镇平县人民医院普外科收治的62例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,其中行腹腔镜穿孔缝合术31例(腔镜组)、行开腹穿孔缝合术31例(开腹组).比较2组患者的手术时间,以及术后肛门排气时间、镇痛药使用率、住院时间.分别于术前与术后72 h检测患者的C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎性因子水平变化情况.统计并发症发生率和术后1a溃疡穿孔复发情况.结果2组患者手术过程顺利,腔镜组患者无中转开腹病例.2组患者的基线资料及术前CRP、IL-6和TNF-α水平的差异均无统计学意义(P＞0.05).腔镜组患者的手术时间、术后肛门恢复排气时间和住院时间均短于开腹组,术后镇痛药物使用率和并发症发生率均低于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者术后72 h时的CRP、IL-6和TNF-α水平均较术前显著升高,但腔镜组的各项指标水平均低于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访1 a期间2组患者均未出现溃疡复发病例.结论 应用腹腔镜穿孔缝合术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔患者能够缩短手术操作和术后康复进程,减轻对机体炎性因子水平的影响程度,且术后并发症少.
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