摘要
目的 比较腹腔镜胃癌根治术(LAG)中全麻-硬膜外阻滞联合麻醉(GAEBCA)于麻醉诱导前右美托咪定硬膜外与静脉给药的效果.方法 择期GAEBCA行LAG的患者86例,年龄40-59岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.按随机数字表法分为2组,各43例.硬膜外组在全麻诱导前硬膜外注入右美托咪定,静脉组于全麻诱导前静脉输注右美托咪定.比较2组患者全麻诱导前(T1)、气腹3 min时(T2)、切皮时(T3)、拔管时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平等血流动力学参数,评价麻醉效果及采用数字评定量表(NRS)评估术后6 h、12 h、24 h、48 h患者的疼痛程度.结果T1、T4时,2组患者的HR、MAP差异无统计学意义(P＞0.05).T2、T3时硬膜外组患者的HR、MAP水平高于静脉组,麻醉起效时间、术后苏醒时间、拔管时间短于静脉组,术后12 h、24 h的NRS评分低于静脉组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论LAG中GAEBCA于全麻诱导前,硬膜外应用右美托咪定较静脉给药更有利于稳定术中血流动力学,对机体的应激反应影响较小,具有疼痛轻,且患者术后苏醒质量佳等优势.
维普
万方数据