目的 分析不同入路脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症(lumber disc herniation,LDH)患者的临床疗效及影响因素.方法 选取行内镜手术的LDH患者 77 例的临床资料进行分析,根据手术入路方式分为A组(35 例)和B组(32 例).A组采用经皮椎间孔脊柱内镜术治疗,B组采用椎板间入路脊柱内镜下手术.观察 2 组患者临床手术疗效、围术期各项指标,并根据预后情况进行分组,分析影响疗效的相关影响因素.结果 A 组手术时间、术中透视次数、术后腰椎功能评分量表(oswestry disability index,ODI)评分低于 B组,术中定位错误发生情况少于 B 组,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后疗效优良率高于 B组,差异有统计学意义(P<0.05);根据疗效分组进行单因素分析结果显示:年龄、纤维环破裂、症状类型、IDO评分是导致疗效可和差的主要可疑因素,进一步 logistic回归分析显示:有纤维环破裂、症状腰痛合并下肢痛、ODI评分是临床疗效可和差的主要影响因素(P<0.05).结论 LDH采用经皮椎间孔脊柱内镜术治疗临床疗效更佳.有纤维环破裂、症状腰痛合并下肢痛、ODI 评分是影响术后疗效的主要因素.
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