摘要
目的 应用千伏级锥形束 CT(kilo-volt cone beam computer tomography,KV-CBCT)监测鼻咽癌放疗首次摆位误差,为鼻咽癌放疗设计时 CTV外扩计划靶区(planning target volume,PTV)边界的大小以及首次摆位准确度提供参考价值.方法 按照便利抽样法选取强调放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)鼻咽癌患者35 例,在患者治疗期间,应用 KV-CBCT采集治疗前的 CT 图像,一周一次,并将所采集的图像与治疗时的定位 CT图像进行匹配,分别测定左右(X轴)、头脚(Y轴)、前后(Z轴)三个方向的摆位误差.结果 35 例患者共采集 191次 KV-CBCT,共收集摆位误差结果 140 组,X轴的摆位误差绝对值为(-0.13±1.37)mm,Y 轴的摆位误差绝对值为(0.25±1.45)mm,Z轴的摆位误差绝对值为(-0.17±1.59)mm,采用 Van Herk公式计算各方向的临床靶区(clinical target volume,CTV)外扩 PTV边界值,得出 X 轴、Y 轴、Z 轴的 CTV 外扩 PTV 边界值分别为 3.09 mm、3.33 mm、3.43 mm.结论 KV-CBCT应用于鼻咽癌放疗中,Z轴的摆位误差最大,X 轴的最小,KV-CBCT 对摆位误差进行监测,能够计算出区 CTV外扩 PTV边界,为临床工作者提供参考价值,并提高治疗过程中的摆位准确度.
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