目的 统计分析 2019-2022 年河南省直第三人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物临床使用情况,探讨用药合理性并提供管理思路.方法 统计 2019-2022 年医院特殊使用级抗菌药物的使用率、送检率、销售金额、用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)和科室分布等指标,并进行回顾性分析.结果 2019-2022 年特殊使用级抗菌药物使用率平均为 0.60%,使用前微生物送检率平均为 89.13%,亚胺培南/西司他丁、万古霉素和美罗培南销售金额排名前三,亚胺培南/西司他丁的 DDDs 和 AUD 始终处于首位.重症医学科、神经外科和呼吸与危重症医学科使用数量较多.结论 2019-2022 年特殊使用级抗菌药物使用率和金额呈先下降后上升的趋势,微生物送检率呈先上升后下降的趋势,用药频度总体呈上升趋势,需继续加强管理,提高临床医师合理用药水平.