目的 分析 120 例首发精神分裂症患者的 CT影像特点.方法 选择 120 例首发精神分裂症患者纳入观察组,另抽取同期 120 例健康体检者纳入对照组.所有研究参与者均行头颅 CT、磁共振(MRI)、正电子发射断层(PET)扫描,测量、计算相关数据及指标,比较首发精神分裂症患者与健康体检者的头颅 CT 差异,总结首发精神分裂症患者的 CT影像特征表现,分析 CT 对首发精神分裂症的诊断效能.结果 观察组脑室扩大、脑沟增宽、脑萎缩、透明隔腔的检出率分别为 31.67%、20.83%、32.50%、25.00%,高于对照组的 4.17%、3.33%、2.50%、2.50%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的额叶 CT值为(33.21±2.03)HU,低于对照组的(35.17±2.58)HU,差异有统计学意义(P<0.05).CT用于诊断首发精神分裂症的灵敏度、特异度、准确率、kappa 值分别为 87.50%、80.00%、83.75%、0.675,MRI分别为 70.83%、87.50%、79.17%、0.583,PET分别为 92.50%、68.33%、80.42%、0.608.CT诊断首发精神分裂症的灵敏度高于MRI(χ2 =10.105,P=0.001),特异度高于PET(χ2 =4.262,P=0.039).观察组所有患者均顺利完成阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评分,其中以阴性、阳性症状为主型者分别占 35.83%(43/120)、64.17%(77/120),阴性组脑室扩大、脑沟增宽的检出率更高,检出率分别为 46.51%、32.56%,高于阳性组的23.38%、14.29%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者按病程长短分为<1 年病程组(A 组)69 例和≥1 年病程组(B组)51 例,与 A组比较,B组患者脑室扩大、脑沟增宽、脑萎缩的检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 首发精神分裂症患者脑部结构明显异于健康体检者,主要表现为脑沟增宽、脑萎缩、脑实质异常、有透明隔腔,并且与患者精神症状、病程密切相关;CT对于首发精神分裂症的诊断效能高,优势明显,在提高首发精神分裂症的早期诊断准确率方面有重要意义.
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