摘要
目的 探讨蔗糖铁联合左旋卡尼汀对维持性血液透析尿毒症(uremic patients undergoing maintain hemodi-alysis,UR-MHD)合并肾性贫血(renal anemia,RA)患者的疗效,并分析其对血红蛋白(Hb)达标率、钙磷平衡及心肾功能的影响.方法 选取 83 例 UR-MHD 合并 RA 患者为研究对象,采用随机数字表法分为单一组 41 例(蔗糖铁)、联合组 42 例(蔗糖铁联合左旋卡尼汀).统计比较 2 组临床疗效、Hb达标率及治疗前后钙、磷、铁代谢[血钙、血磷、转铁蛋白(TRF)、铁蛋白(FER)]、心肾功能[左心房前后径(LAD)、左心室舒张期内径(LVDd)、24 h 尿蛋白排泄率(24 h UPE)、血肌酐(SCr)]、低氧诱导通路因子[低氧诱导因子 1α(HIF-1α)、脯氨酰羟化酶(PHD)]水平.比较 2 组不良反应发生率.结果 联合组总有效率、Hb达标率高于单一组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,联合组血钙、FER水平高于单一组,血磷、TRF水平低于单一组,联合组 LAD、LVDd、24 h UPE、SCr 低于单一组,联合组血清 HIF-1α水平高于单一组,PHD 水平低于单一组,差异有统计学意义(P＜0.05);2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蔗糖铁、左旋卡尼汀联合治疗 UR-MHD 合并 RA 患者的效果较好且具有一定安全性,可提高 Hb达标率,纠正钙、磷、铁代谢失衡状态,改善心肾功能,可能通过激活低氧诱导通路而发挥作用.
维普
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