目的 探究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺部感染患者血清前白蛋白(prealbumin,PA)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平变化及临床意义.方法 收集 100 例 COPD患者的临床资料,根据入院时诊断是否合并肺部感染分为感染组(COPD合并肺部感染)36 例和未感染组(COPD无肺部感染)64 例,比较 2 组患者肺功能水平和入院时患者血清 PA、IL-6、SAA 水平变化,采用Pearson相关性分析入院后血清PA、IL-6、SAA水平与肺功能的关系,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清 PA、IL-6、SAA水平对肺部感染的诊断价值.结果 感染组患者的肺功能指标 1 秒用力呼气容量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1 秒速率(FEV1/FVC)均低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);入院时,感染组的血清 IL-6、SAA水平较未感染组高,PA水平较未感染组低,差异有统计学意义(P<0.05);经过 Pearson相关性分析显示,血清 IL-6、SAA与肺功能 FVC、FEV1、FEV1/FVC 之间存在显著的负相关关系,PA 水平与肺功能 FVC、FEV1、FEV1/FVC之间存在显著正相关关系(P<0.05);血清 IL-6、PA、SAA、三者联合检测的水平对肺部感染的诊断价值的 ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为 0.844、0.865、0.861、0.970,敏感度分别为 83.33%、69.44%、69.44%、91.67%,特异度分别为 71.88%、92.19%、92.19%、95.31%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在 COPD 合并肺部感染患者中,血清 IL-6、SAA水平升高,血清 PA水平下降,通过对血清 IL-6、PA、SAA 水平三者联合检测,可以对患者肺部感染的严重程度进行评估,对诊断肺部感染有一定的应用价值.
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