摘要
目的 探究重症急会诊超声指导的液体管理在感染性休克患儿中的应用效果.方法 选取感染性休克患儿60例,按照随机抽签法将其分为管理组(n=30)和常规组(n=30),其中常规组采用常规方法进行临床液体管理,管理组采用重症急会诊超声指导的液体管理,比较2组患儿复苏24 h内的相关指标[去甲肾上腺素(NE)用量、尿量、液体平衡量、液体输注量],比较2组患儿治疗前及治疗后3 h的血流动力学参数[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧饱和度],比较2组患儿临床预后情况[水肿、肌酐升高、28 d病死率、多器官功能障碍综合征(MODS)].结果 管理组患儿的NE用量、液体平衡量及液体输注量均低于常规组,管理组患儿的尿量高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患儿血流动力参数异常人数差异无统计学意义(P＞0.05),治疗3 h后,2组患儿HR异常人数较治疗前下降,但2组患儿HR异常人数比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组患儿SBP、DBP、MAP、CVP及动脉血氧饱和度异常人数均较治疗前减少,且管理组患儿异常人数少于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患儿水肿、肌酐升高、28 d病死率、MODS的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但管理组患儿上述情况的总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对感染性休克患儿采用重症急会诊超声指导的液体管理能有效改善患儿临床相关指标,并通过实时监测患儿的心功能状态,可有效改善患儿的血流动力学指标,以降低患儿不良结局的发生率.
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