摘要
目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者刚入院时Killip Ⅰ级和Ⅳ级纤维蛋白原和心率的差异,及临床应用价值.方法 收集215名胸痛患者的临床资料,选取AMI患者Killip Ⅰ级145人、Ⅳ级19人.收集其入院时首次静脉血中纤维蛋白原及床旁心率的检测数据,进行统计学分析.结果 Killip Ⅰ级纤维蛋白原浓度中位数低于Ⅳ级,Killip Ⅰ级心率中位数低于Ⅳ级,差异有统计学意义(P＜0.05).受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,纤维蛋白原的 ROC 曲线下面积(area under curve,AUC)为 0.697(95％CI:0.573～0.820,P＜0.05),灵敏度 0.737,特异度 0.607;心率的 AUC 为 0.871(95％CI:0.766～0.976,P＜0.05),灵敏度0.737,特异度0.903;纤维蛋白原和心率联合检测的AUC为0.921(95％CI:0.869～0.973,P＜0.05),灵敏度0.842,特异度0.897.结论 入院时AMI患者Killip Ⅰ和Ⅳ级中纤维蛋白原和心率的表达具有差异;纤维蛋白原、心率及两者联合检测都可以成为两个等级分类的预测、诊断指标,且两者联合检测的诊断效能优于纤维蛋白原的单指标检测.
维普
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