摘要
陈实功《外科正宗》认为,肠痈病机为湿热、瘀血流聚肠道,其根据患者腹痛、腹胀、溃脓等症状,将肠痈分为初期、成脓期、溃脓期、迁延期4期,分期进行辨证论治.初期腹痛轻微,因湿热瘀血壅遏于局部,经脉不通,不通则痛,治"宜下之",用大黄汤攻下瘀血,瘀血祛则正安,然大黄汤药力峻猛,对于体虚脉细者,以活血散瘀汤和利之."腹中疼痛,胀满不食,便淋刺痛者"为脓肿渐成,陈实功主张以薏苡仁汤"和而导之",另用熏蒸法、针刺法排脓."已溃时时下脓,腹痛不止,饮食无味者,宜托而补之",脓成破溃,正气耗损,此期邪实正虚,治以牡丹皮汤、排脓散、七贤散等.肠痈积袭日久,正虚邪恋,进展至迁延期,在当时被视为"不治证",现代用氨基水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂、生物制剂、干细胞疗法等治疗.针对前3个时期,陈实功先后采用消、托、补三法,进一步明确了中医外科内治法在肠痈病中的运用.
基金项目
国家自然科学基金面上项目(81873308)
上海市卫生健康委科研项目(202140158)
上海市进一步加快中医药传承创新发展三年行动计划中医非药物疗法示范中心建设项目(ZY2021-2023-0204)
上海中医药大学产业发展中心医养结合科创项目(YYKZ-2021-01-140)
上海市中医医院未来计划(WLJH2021ZY-GZS003)
上海市中医医院未来计划传承人才项目(WLJH2021ZY-MZY024)
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