目的 分析古田县学校肺结核密切接触者特征,为优化结核病防治措施提供依据.方法 描述性分析2018-2023年古田县学校肺结核密切接触者筛查结果,分析结核菌素皮肤试验(TST)强阳性的影响因素.结果 古田县2018-2023年17起学校结核病疫情报告肺结核18例,年均发病率5.53/10万,6年发病率无显著变化趋势;病例以学生为主占72.2%(13/18).密切接触者TST检测率为99.7%(1 314/1 319);TST阳性率为30.0%(394/1 314),其中一般阳性为12.2%,中等阳性为10.0%,强阳性为7.8%;≥20岁组TST阳性率最高(44.2%);职业为教师(21.9%)和指示病例为教师(10.5%)的TST强阳性率较高,强阳性率随年龄增大呈升高趋势(趋势x2=50.02,P<0.01);多因素分析显示,密接者年龄≥20岁(OR=26.33)和指示病例病原学阳性(OR=1.81)为影响TST强阳性的独立危险因素.结论 古田县学校肺结核密接者TST强阳性率较高,应加强TST强阳性接触者预防性服药和长期随访,积极开展入学新生筛查.