目的 探讨不同经济状况人群对医患关系认知的差异性及其对策.方法 随机入户问卷调查浙江省杭州、宁波、台州、湖州4个地区的城乡居民共1159人.结果 有54.O%认为目前的医患关系和谐,38.5%认为目前医患关系紧张,且随着家庭经济收入水平的提高,认为医患关系紧张的比例随之下降,和谐的比例随之上升;医患关系紧张的主要原因在年收入5万元以下人群认为主要是医疗费用太高,其次是医患沟通不够,而年收入5万元以上人群认为主要是医患沟通不够,其次才是医疗费用太高;认为医疗费用负担水平重和无法承受的人群在年收入5万元以下达到42.4%.在年收入在5万元以上达31.1%;就诊时年收人在3万元以下与3-5万元人群首选中小医院, 5-lO万元与lO万元以上人群首选大医院.结论 不同经济状况人群对目前医患关系紧张程度、医患关系紧张的主要原因、医疗费用负担水平、选择医院标准等方面的认知存在明显差异.为改善医患关系,医患双方应进行积极交流和充分沟通,以求相互理解和配合;政府应加大对医疗卫生事业的投入,建立和完善全民医疗保障体系,大力扶持乡镇、社区医疗卫生服务体系,切实解决"看病难"、"看病贵"问题.