摘要
目的 探讨心脏瓣膜置换术后患者行妇科手术的安全性.方法 回顾性分析2004年4月～2009年4月同济医院收治的10例心脏瓣膜置换术后因妇科疾病行妇科手术患者的临床资料.患者心功能Ⅰ～Ⅱ级.其中,9例择期手术,1例急诊手术,均口服华法林进行抗凝治疗.择期手术者术前停用华法林2～5 d,急诊手术者术前2～4 h静脉点滴维生素K1 10～20 mg,术前凝血酶原时间(PT)平均值为13.2 s,凝血酶原国际标准化比值(INR)平均值为1.19.结果 10例患者手术时间8 min～210 min,术中出血量10～1 000 ml,其中1例术中出血1 000 ml,行输血治疗.术后未发生大出血、血栓、感染性心内膜炎,心力衰竭等并发症.结论 心脏瓣膜置换术后的患者术前停用华法林或应用维生素K1并将PT、INR分别控制在15 s和1.20左右,结合术中细致操作,加强围手术期管理,进行妇科手术是安全的.
基金项目
国家重点基础研究发展规划(973计划)(2009CB521800)
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