摘要
地方性斑疹伤寒(跳蚤传播斑疹伤寒)是一种由伤寒立克次体引起的媒介传播人兽共患病,是一种中度严重但很少致命的疾病.美国加利福尼亚州洛杉矶县的地方性斑疹伤寒病例从2010年的31例增加到2022年的171例.2022年6月、8月和10月,分别有3例患有基础疾病的成人病例死亡;重症病例表现包括噬血细胞性淋巴组织细胞增多症、心肌炎和脓毒性休克.本报告描述了病例的临床表现、病程和诊断方法,提出了防控建议.医护人员接诊曾在地方性流行地区生活、旅行的病例或曾接触宿主动物的病例且临床症状相符时,应考虑地方性斑疹伤寒感染的可能性;及时用多西环素治疗至关重要.需要监测啮齿动物、负鼠、流浪猫和犬跳蚤侵扰情况以及受感染跳蚤的数量,以了解疾病生态学并采取更有效地干预措施以预防人类疾病.
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