目的 探讨五苓散加减治疗乙肝肝硬化腹水的效果及对生存质量的影响.方法 选择2018年1月至2020年12月我院收治的乙肝肝硬化腹水患者80例为研究对象,随机抽签分为两组,各40例.对照组采取常规西医治疗方案,观察组在此基础上增加五苓散加减治疗.评价两组治疗效果及生存质量改善效果,测定肝功能指标、尿量及腹围变化.结果 观察组治疗总有效率(95.00%,38/40)显著高于对照组(77.50%,31/40),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,ALT、AST、TBiL比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而ALB比较,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,生存质量评分、尿量比较,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腹围、腹水量比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对乙肝肝硬化腹水患者在常规西医治疗基础上实施五苓散加减治疗可进一步提高临床疗效,促使患者症状快速消退,改善肝功能,促使尿量及腹围恢复,值得推广应用.