目的 探讨少见的实体亚型甲状腺乳头状癌的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析1例实体亚型甲状腺乳头状癌的临床资料、病理HE形态、免疫表型、分子特征等,并复习相关文献 结果肿瘤细胞呈实体片状、岛状、梁状生长,实体区域可见少量微滤泡成分,局部区可见典型乳头结构,细胞核具有明显乳头状癌核的特征性;免疫表型表达为 CK19(+),CK(+)Tg(+),TTF-1(+),Galectin-3(+),HBME-1(+),PAX-8(+),Vime(+)P27(+),CyclinD-1(+),Calcitonin(+),Bcl-2(+),Syn(-),CgA(-),CEA(-),PTH(-),CD15(-),P53(+3-10％),Ki-67(+10-30％),CD31血管(+)D2-40(淋巴管+).结论 实体亚型甲状腺乳头状癌有其自身的临床病理特点及可能稍差的预后 免疫表型与甲状腺乳头状癌相似,分子标记常与RET/PTC3基因融合有关,归于高危组,更具有侵袭性,治疗上应采取全切甲状腺、清扫淋巴结、碘131治疗及口服优甲乐等更为积极的策略.
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