摘要
目的 研究硬膜外预防性联合使用咪达唑仑与氯胺酮对麻醉后寒战(PAS)的作用.方法 选择120例ASAI-Ⅱ行子宫全切除术患者,随机分为对照组(C组)、眯达唑仑组(M组)、氯胺酮组(K组)、咪达唑仑加氯胺酮组(KM组).L3-4穿刺成功后,蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因2mL后,对照组硬膜外注入5mL生理盐水,实验组注入等体积咪达唑仑0.05mg/kg 5 mL、氯胺酮0.5 mg/kg、咪达唑仑0.05 mg/kg加氯胺酮0.5 mg/kg.麻醉起效15 min后,观察并记录患者寒战发生率,评估患者恶心呕吐以及精神症状,观测脉氧饱和度变化,氧饱和度小于90%者给予面罩吸氧,术后24 h进行VAS评分.结果 对照组有1例与M组2例患者术中输血退出.KM组(7例,23%)PAS发生率显著低于其他各组(16例占53%,P<0.01).恶心呕吐,精神症状及呼吸抑制各组间无显著差异(M组3例,C组1例,P>0.05).结论 硬膜外联合注射咪达唑仑可以预防PAS发生,且无明显不良反应发生.
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