目的 分析脑血管疾病患者神经介入治疗术后颅内感染病原菌分布,并分析颅内感染的影响因素.方法 回顾性分析我院2018年6月至2021年6月接受神经介入治疗的脑血管疾病患者465例,根据术后患者是否发生颅内感染分为感染组(n=48例)和未感染组(n=417例),采用脊髓穿刺法收集感染组患者脑脊液进行细菌培养并鉴定病原菌.收集并比较两组患者一般资料、实验室检查结果、围手术期资料等临床资料,采用Logis tic回归分析分析颅内感染的影响因素.结果 48例感染组患者脑脊液共培养鉴定出65株病原菌,其中革兰氏阴性菌36株(55.38％),以铜绿假单胞菌最多(13株,占36.11％);革兰氏阳性菌29株(44.62％),以金黄色葡萄球菌最多(13株,44.83％);单因素分析显示,两组年龄、GCS评分、合并基础疾病等一般资料及手术时间、术前使用抗菌药物、脑脊液漏、头皮下引流、手术护理等围手术期资料比较差异无统计学意义(P＜0.05);多因素Logis tic分析结果显示,年龄≥60岁(OR=2.578,95％CI:1.191～5.580)、GCS评分14～15分(OR=0.316,95％CI:0.188～0.531)、合并基础疾病(OR=2.548,95％CI:1.176～5.519)、手术时间≥4 h(0R=3.566,95％CI:1.605～7.923)、术前使用抗菌药物(OR=0.321,95％CI:0.149～0.691)、脑脊液漏(OR=3.355,95％CI:1.551～7.256)、头皮下引流(OR=9.995,95％CI:3.972～25.151)、手术护理(OR=0.314,95％CI:0.144～0.688)均是神经介入治疗术后发生颅内感染的独立影响因素(P＜0.05).结论 神经介入治疗患者颅内感染的常见病原菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等;年龄、合并基础疾病、手术时间、脑脊液漏、头皮下引流是颅内感染的危险因素,GCS评分、术前使用抗菌药物、手术护理是颅内感染的保护因素.
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