目的 探讨血清嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)和尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,UⅡ)对手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)患儿合并心肌炎的诊断价值.方法 选取我单位2020年1月至2021年1月期间诊治的51例HFMD合并心肌炎患儿作为研究组,同时选取100例单纯HFMD患儿和100例健康体检儿童作为对照组与健康组.采用酶联免疫分析法检测血清CgA、UⅡ水平.采用Pearson相关分析探讨血清CgA、UⅡ与氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的相关性,运用ROC曲线分析血清CgA、UⅡ对HFMD患儿合并心肌炎的诊断价值.结果 与健康组对比,研究组与对照组患儿血清CgA、NT-proBNP、cTnⅠ、CK-MB水平更高,且研究组血清CgA、NT-proBNP、cTnⅠ、CK-MB水平高于对照组(P＜0.05);与健康组比较,研究组与对照组血清UⅡ水平更低,且研究组血清UⅡ水平低于对照组(P＜0.05).HFMD患儿血清CgA浓度与NT-proBNP、cTnⅠ、CK-MB水平呈正相关(P＜0.05),血清UⅡ与NT-proBNP、cTnⅠ、CK-MB水平呈负相关(P＜0.05).血清CgA、UⅡ及二者联合诊断HFMD合并心肌炎患儿的AUC及95％CI分别是0.820(0.763～0.877)、0.761(0.717～0.812)、0.905(0.862～0.958),诊断的cut-off分别是542.05 ng/mL、10.16 ng/mL,二者联合检测诊断HFMD合并心肌炎的临床价值最高,灵敏度和特异分别度分别为90.22％和92.64％.结论 手足口病患儿血清CgA水平升高,血清UⅡ水平降低,且手足口病合并心肌炎患儿血清CgA水平更高,血清UⅡ水平更低,二者联合对HFMD患儿合并心肌炎具有一定的诊断价值,有望作为诊断HFMD患儿合并心肌炎生物标志物.
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