摘要
目的 分析1例抗体筛查阳性导致疑难配血的紧急输血病例.方法 采用盐水法和微柱凝胶法筛选出交叉相合的血液以抢救患者,综合分析抗体筛查、Rh分型、直接抗人球蛋白、特异性抗体鉴定试验结果,确定不规则抗体的种类和特异性,联系血站提供相应抗原阴性的血液作后续配血.结果 7份不同供者的库存血液中4份主侧凝集,3份主侧和次侧均无凝集,患者输注这3份血液后无不良反应,输血有效.患者红细胞Rh分型为CCDee,直接抗人球蛋白阴性,血清中存在IgG抗-E和IgM+IgG抗-Mur.患者血液与E抗原阴性的供者血液大部分交叉相合.结论 患者可能因多次输血产生免疫性抗-E,抗-Mur为天然或免疫刺激产生,建议抗体筛查细胞需含有Mur抗原.紧急输血可用盲配法筛选交叉相合或凝集效价最低的血液,后续应进行特异性抗体鉴定,选择合适的供者血液,为输血安全提供保障.
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