目的 探究亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并心血管疾病(CVD)的临床特征及微量白蛋白尿(MAU)对其预后的预测价值.方法 选取2015年10月至2017年10月本院诊治的亚临床甲状腺功能减退症合并心血管疾病患者180例为研究对象,根据患者促甲状腺激素(TSH)水平,分为甲状腺功能正常组、SCH组,分别为72、108例.比较两组患者临床特征差异,并使用ROC曲线评估MAU对SCH合并CVD患者预后的预测价值.结果 180例患者共32例(17.78％)发生主要终点事件,其中血管疾病死亡11例(6.11％),全因死亡21例(11.67％),随甲状腺功能受损严重程度的增加,患者血管疾病死亡、全因死亡发生率增加.单因素分析显示,两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及尿白蛋白与尿肌酐比值(UACR)差异有统计学意义(P＜0.05),且生存组患者MAU发生率为10.81％,死亡组为71.88％(P＜0.05).ROC曲线分析显示,UACR对患者死亡终点的预后具有较好预测价值(AUC=0.980,P＜0.05),cut-off值为147.15 µg/mg.结论 MAU可作为SCH合并CVD患者临床预后的评估指标,且其评估准确性较高.
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