目的 探讨原发性子宫脂肪肉瘤的临床特点、影像学特征、病理学特征、治疗及预后,旨在提高对其认识水平.方法 收集九江学院附属医院病理诊断为原发子宫脂肪肉瘤病例1例,并综合1996-2023年7月国内外报告的原发子宫脂肪肉瘤21例,加上本研究共22例,综合分析原发性子宫脂肪肉瘤的临床特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后.结果 患者年龄23～78岁,平均年龄54.95岁.大部分患者无临床症状,部分患者出现腹痛,阴道不规则流血及排尿困难,1例有乳腺癌史,1例有宫颈癌病史.肿瘤最大直径5.5～21 cm,平均直径11.4 cm.病理组织学类型:粘液性脂肪肉瘤9例、多形性脂肪肉瘤6例、去分化脂肪肉瘤3例及高分化脂肪肉瘤4例.所有病例均行手术治疗,其中18例随访,随访时间2～240个月,13例无病生存,4例局灶复发或远处转移,1例54个月后死于多发性转移,1例于确诊3个月后死于其他疾病.结论 子宫脂肪肉瘤临床表现不特异,易与其他子宫肿瘤混淆,诊断需结合病理组织学、免疫组化甚至是荧光原位杂交(Fluorescence in situ hy-bridization,FISH)检测.
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