目的 探讨血清谷胱甘肽还原酶(Glutathione reductase,GR)联合视黄醇结合蛋白(Retinol binding protein,RBP)在早期肝功能损害诊断中的价值.方法 选取2021年1月至2023年12月吉安县中医院收治的80例早期肝功能损害患者作为研究组,根据病因和进展进一步分为慢性病毒性肝炎组(26例)、脂肪肝组(25例)、急性肝炎组(9例)、轻度损害组(20例),另选取同期该院的80例健康体检者作为对照组.检测并比较各组血清GR、RBP、丙氨酸氨基转移酶(Alanine amino-transferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(Di-rect bilirubin,DBIL)水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析GR和RBP 2项指标在早期肝功能损害诊断中的价值.结果 研究组的血清CR、ALT、AST、TBIL、DBIL高于对照组,RBP低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,GR与ALT、AST、TBIL、DBIL呈正相关,RBP与ALT、AST、TBIL、DBL呈负相关(P＜0.05).GR、RBP 2项指标联合诊断早期肝功能损害的曲线下面积AUC为0.821(0.739～0.903),高于单一指标诊断早期肝功能损害(P＜0.05).轻度损害组的GR高于慢性病毒性肝炎组、脂肪肝组、急性肝炎组,RBP低于慢性病毒性肝炎组、脂肪肝组、急性肝炎组(P＜0.05);急性肝炎组的ALT、AST、TBIL高于慢性病毒性肝炎组、脂肪肝组、轻度损害组(P＜0.05);脂肪肝组的DBIL低于慢性病毒性肝炎组、急性肝炎组、轻度损害组(P＜0.05).结论 在早期肝功能损害中血清GR水平明显升高,血清RBP水平下降,GR与肝功能损伤程度呈正相关,RBP与损伤程度呈负相关,GR、RBP联合检测早期肝功能损害的效能更高.
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