目的 通过Westgard西格玛规则评价血细胞分析项目性能,制定合理的室内质量控制(Internal quality control,IQC)策略,保障临床结果的准确性.方法 选取实验室2023年IQC的加权变异系数(Coefficient of variation,CV)作为测量不精密度的估计值,2023年国家卫生健康委临床检验中心室间质评的平均偏倚作为实验室的偏倚估计值,采用卫生行业标准WS/T 406-2012的允许总误差(Allowable total error,TEa)作为质量规范,计算血细胞分析各项目的σ值.使用Westgard西格玛规则为实验室血细胞分析各项目选择恰当的质控规则,并利用质量目标指数(Quality goal index,QGI)对σ＜6的项目提出改进方向.结果 血细胞分析项目中白细胞计数(White blood cell count,WBC)、红细胞计数(Red blood cell count,RBC)、血红蛋白(Hemoglobin,HB)、平均红细胞血红蛋白量(Mean corpuscular hemoglobin,MCH)、血小板计数(Platelet count,PLT)的 σ分别为6.91、8.26、8.50、9.56、7.10,只需要采取13S规则.红细胞压积(Hematocrit,HCT)、平均红细胞体积(Mean corpuscular volume,MCV)的σ分别为5.21、5.27,需采用13S/22S/R4s多规则.平均红细胞血红蛋白浓度(Mean coipuscular hemoglobin con-centration,MCHC)的σ为4.09,需采用13S/22S/R4S/41S多规则.HCT、MCV和MCHC的QGI均＞1.2,提示这3个指标需改进正确度.结论 Westgard西格玛规则是一种简便实用的IQC工具,联合QGI可更简单、直观地选择相关项目的质控策略,使IQC管理合理且科学.
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